Klinika Nefrologii. Stacja Dializ

Kliniczny Oddział Nefrologii udziela świadczeń w zakresie diagnostyki i leczenia chorób układu moczowego:

• ostrego uszkodzenia nerek,
• przewlekłej choroby nerek, szczególnie w przypadkach niewyjaśnionej niewydolności nerek – Klinika specjalizuje się w tej diagnostyce we współpracy z Warszawskim Uniwersytetem Medycznym (Zakład Patomorfologii Wydziału Lekarskiego oraz Zespół Badawczy Zakładu Genetyki Medycznej – Centrum Biostruktury),
• zakażeń układu moczowego, zwłaszcza wielolekoopornych, u pacjentów z obniżoną odpornością,
• nefropatii przewlekłych i wtórnych,
• kłębuszkowych zapaleń nerek (w tym wykonywanie biopsji nerki),
• diagnostyki metabolicznych przyczyn kamicy nerkowej,
• zapaleń naczyń,
• leczenia pacjentów po transplantacji nerek,
• leczenia powikłań związanych z terapią onkologiczną i urologiczną – we współpracy ze specjalistami onkologii klinicznej, urologii oraz urologii onkologicznej Uniwersyteckiego Szpitala Uniwersyteckiego im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie.

Klinika Nefrologii zapewnia diagnostykę i leczenie zarówno pacjentom kierowanym z innych placówek ochrony zdrowia, jak i chorym bez skierowania – w stanach zagrożenia zdrowia i życia. Po zakończeniu hospitalizacji pacjenci mogą kontynuować leczenie lub wykonywać badania kontrolne w Przyszpitalnej Poradni Nefrologicznej.

W Klinice Nefrologii odbywają się zajęcia z chorób wewnętrznych i nefrologii dla studentów Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Rzeszowskiego, prowadzone przez czterech asystentów. Kierownik Kliniki nadzoruje prace studenckie zgłaszane na konkursy.

W 2024 roku zgłoszono jedną pracę, a w 2025 roku – trzy prace:

• Fibronectin glomerulonephropathy in a 34-year-old man — case report; Autor: Natalia Bębenek; Opiekun: Marzena Janas, MD, PhD (2025),
• Acute giardiasis as a rare cause of severe nephrotic syndrome; Autor: Karolina Drygała; Opiekun: Marzena Janas, MD, PhD,
• Long-term diagnostic evaluation of severe nephrotic syndrome in a patient with splenomegaly — case report; Autor: Monika Błądek (Collegium Medicum, University of Rzeszów); Opiekun: Marzena Janas, MD, PhD,
• Use of Eculizumab in a case of atypical hemolytic-uremic syndrome with acute kidney injury; Autorzy: Benedykt Baljon, Justyna Bogdan; Opiekun: Marzena Janas, MD, PhD.

Od lipca 2024 roku, dzięki staraniom zespołu Kliniki Nefrologii, rozpoczęto dializoterapię otrzewnową. Wybór metody zależy od stanu klinicznego pacjenta oraz kwalifikacji medycznej. Leczenie prowadzone jest zarówno metodą ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO), jak i w systemie automatycznym (ADO).

W Klinice Nefrologii i Przyszpitalnej Poradni Nefrologicznej realizowane są następujące programy lekowe:

1. Leczenie niedokrwistości w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek (ICD-10 N18),
2. Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów hemodializowanych (ICD-10 N25.8) – cinakalcet,
3. Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów hemodializowanych – parykalcytol (ICD-10 N25.8),
4. Leczenie atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS) (ICD-10 D59.3),
5. Leczenie pacjentów z autosomalnie dominującą postacią wielotorbielowatości nerek (ICD-10 Q61.2) – tolvaptan,
6. W trakcie rejestracji – program leczenia nefropatii IgA (Kinpeygo).

W 2024 roku w ramach programów lekowych zrealizowano 3801 wizyt.

Program lekowy to świadczenie gwarantowane – obejmuje leczenie z zastosowaniem innowacyjnych, kosztownych substancji czynnych, które nie są finansowane w ramach innych świadczeń. Dotyczy wybranych jednostek chorobowych i określonej grupy pacjentów. Szczegółowe zasady są publikowane jako załączniki do obwieszczeń Ministra Zdrowia o refundacji leków.

Klinika posiada akredytację do szkolenia specjalistów w dziedzinie nefrologii i dysponuje 10 miejscami szkoleniowymi.

1. W roku 2024 wykonano pierwszy zabieg plazmaferezy sedymentacyjnej u chorego z ostrym uszkodzeniem nerek i krwawieniem z dróg oddechowych, pacjent został wyleczony.
2. Od połowy 2024 roku wprowadzono dializoterapię metodą dializ otrzewnowych we współpracy z Kliniką Urologii i Urologii Onkologicznej.
3. W ostatnich dwóch latach czterech lekarzy rezydentów uzyskało tytuł specjalisty z zakresu nefrologii, w tym jeden lekarz z punktacją najwyższą w Polsce, a drugi z punktacją na czwartym miejscu.
4. Kierownik Kliniki dr n. med. Marzena Janas aktywnie współpracuje z Ogólnopolskim Stowarzyszeniem „MOJE NERKI”. W ramach tej współpracy opublikowano cykl artykułów szkoleniowych na stronach internetowych dla pacjentów z chorobami nerek, o następujących tytułach:
   • Odwodnienie chorego dializowanego. Marszobieg po Atakamie
   • Pij mleko, będziesz wielki… miał problem…!
   • Potas w dializoterapii, czyli jak skutecznie rozładować baterie
   • Przewodnienie. Dlaczego woda dla chorych dializowanych nie zawsze jest źródłem życia?
5. Lekarze Kliniki Nefrologii aktywnie uczestniczą w zjazdach naukowych krajowych i zagranicznych, wygłaszają wykłady na cyklicznych spotkaniach Polskiego Towarzystwa Nefrologii. W ostatnich czterech latach zaprezentowano następujące wystąpienia lekarzy z Kliniki Nefrologii:
   • Zespół Alporta – różne oblicza choroby. Analiza przypadków leczonych w Klinice Nefrologii USK w Rzeszowie
   • Zatrucie węglanem litu jako przyczyna nerkowej moczówki prostej powikłanej ostrym uszkodzeniem nerek i ciężką hipernatremią
   • Lamblioza (giardioza) jako przyczyna ciężkiego zespołu nerczycowego oraz uogólnionej limfadenopatii
   • Steroid resistant nephrotic syndrome in patient aged 21 years associated with INF2 mutation. A case of a 21-year-old woman
   • Rola rewaskularyzacji tętnic nerkowych w leczeniu nefropatii niedokrwiennej w przewlekłej chorobie nerek – case report
   • Gryzonie kontra nerki – czy grozi nam nowa epidemia?
   • Choroba IgG4-zależna
6. Kierownik Kliniki Nefrologii dr n. med. Marzena Janas (konsultant wojewódzki w dziedzinie nefrologii do listopada 2024 roku dla województwa podkarpackiego) aktywnie uczestniczy w pracach sejmowej Komisji ds. Nefrologii Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej.
7. Dzięki staraniom kierownictwa Kliniki Nefrologii oraz byłego ordynatora – dr n. med. Wacława Bentkowskiego – w styczniu 2024 roku powołano Oddział Podkarpacki Polskiego Towarzystwa Nefrologicznego z siedzibą w Klinice Nefrologii. Prezesem Oddziału został dr n. med. Wacław Bentkowski, a wiceprezesem – dr n. med. Marzena Janas. Lekarze Kliniki oraz nefrolodzy z województwa podkarpackiego aktywnie uczestniczą w organizowaniu cyklicznych, kwartalnych spotkań naukowych Towarzystwa.

• twórcą Oddziału Nefrologii i Dializoterapii był lek. med. Andrzej Małeski,
• pierwszą dializę otrzewnową wykonano 1970 roku,
• pierwszą hemodializę wykonano 1971 roku,
• w roku 1972 z Oddziału Wewnętrznego wyodrębniono Oddział Sztucznej Nerki, który wkrótce stał się samodzielnym oddziałem,
• na początku Sztuczna Nerka dysponowała 3 stanowiskami dializacyjnymi i 12 łóżkami,
• w latach 1975-1990 Ordynator: lek. med. Andrzej Małeski, asystenci: lek. med. Anna Biłyk, lek. med. Anna Potoczna- Szczygieł,     
• w latach 1991-1992 Ordynator: lek. med. Anna Biłyk,
• w latach 1992- 2020 Kierownik Kliniki: dr n. med. Wacław Bentkowski,
• w latach 2020-2021 po Kierownika Kliniki: lek. med. Małgorzata Borkowska,
• od 01.01.2022 roku Kierownikiem Kliniki jest: dr n. med. Marzena Janas.